Traume og PTSD som diagnose hos voksne

Hvad er traume?

Et psykologisk traume opstår, når en eller flere overvældende oplevelser overskrider psykens evne til at bearbejde dem i øjeblikket. Det kan give en akut belastningsreaktion, der fortager sig af sig selv, men hos nogle udvikler det sig til PTSD (posttraumatisk stresssyndrom). PTSD er ikke et tegn på svaghed, men en forståelig reaktion på det uforståelige.

Hvordan kan det føles?

Mange oplever påtrængende genoplevelser af det skete — flashbacks, mareridt eller intense reaktioner på hverdagssituationer der minder om hændelsen. Kroppen kan reagere med konstant alarmberedskab, søvnproblemer, koncentrationsbesvær og fysiske spændinger. Andre trækker sig følelsesmæssigt, undgår det der minder om traumet, og oplever en fornemmelse af afstand til sig selv eller andre — som om man ikke rigtig er til stede i sit eget liv.

Er traume en diagnose?

Nej — ikke i sig selv. Et traume er ikke en diagnose, men en oplevelse: en eller flere overvældende hændelser eller gentagne belastninger, der har overskredet det, psyken kunne rumme i øjeblikket. "Traume" beskriver altså det, der er sket — ikke en tilstand, der sættes en kode på. Det betyder ikke, at det, du oplever, ikke er virkeligt eller ikke kan behandles. Det betyder blot, at vi ikke stiller "et traume" som diagnose, men ser på de tilstande, der kan opstå i kølvandet på svære oplevelser.

I de diagnosesystemer, læger arbejder med, findes der til gengæld flere anerkendte diagnoser, der handler om reaktioner på traumatiske oplevelser. En akut belastningsreaktion er en kortvarig, kraftig reaktion lige efter en overvældende hændelse, som for mange fortager sig af sig selv. PTSD (posttraumatisk stresstilstand, også kaldet posttraumatisk stresssyndrom) er en mere vedvarende tilstand, der kan udvikle sig efter en eller flere traumatiske oplevelser. Derudover taler man fagligt om kompleks PTSD, et klinisk begreb for de mere sammensatte følger, der særligt kan opstå efter langvarige eller gentagne belastninger. Hvilket billede der bedst beskriver netop din situation, er noget, vi vurderer fagligt — ikke noget, du selv skal kunne afgøre på forhånd.

Det vigtigste at vide er, at følgerne efter svære oplevelser skal tages alvorligt, uanset om der sættes en diagnose på eller ej. Vi sætter ikke en "traume-diagnose" — men vi laver en grundig faglig vurdering af dine symptomer og din samlede situation, så vi sammen finder den indsats, der hjælper dig bedst. PTSD er ikke et tegn på svaghed, men en forståelig reaktion på det uforståelige.

Hvad er PTSD — og hvad er kompleks PTSD?

PTSD er en anerkendt psykiatrisk diagnose, der kan udvikle sig, efter at man har været udsat for en overvældende hændelse eller gentagne belastninger. Den viser sig ikke ens for alle, men der er nogle gennemgående områder, læger ser på: påtrængende genoplevelser af det skete i form af flashbacks eller mareridt; en trang til at undgå det, der minder om hændelsen; en vedvarende følelse af at være på vagt, anspændt eller let at skræmme; og for nogle ændringer i stemningsleje, selvopfattelse og en fornemmelse af afstand til sig selv eller omverdenen. Det er helheden og varigheden, der er afgørende — ikke et enkelt symptom. Du skal ikke selv kunne genkende det hele; det er netop det, en faglig vurdering er til for.

Kompleks PTSD er et klinisk begreb, der bruges om de mere sammensatte og dybtgående følger, som særligt kan opstå efter langvarige eller gentagne belastninger over tid. Ud over de træk, der kendetegner PTSD, kan der her være vedvarende vanskeligheder med at regulere følelser, med selvopfattelsen og med relationer til andre. Begrebet anvendes i international klinisk praksis, men det er endnu ikke en selvstændig, primær kodning i det danske system. Uanset hvad følges samme princip: vi ser på det samlede billede frem for at sætte en bestemt mærkat på, før den er afdækket.

Tilstande efter traumatiske oplevelser optræder desuden ofte sammen med andre psykiske tilstande — blandt andet depression, angstlidelser og søvnproblemer, og for nogle et øget forbrug af alkohol eller medicin som mestring. Derfor er en vigtig del af en faglig vurdering at se på din samlede situation, så vi ikke ser symptomerne isoleret, men i forhold til hele billedet.

Sådan arbejder vi med traume

Vi starter med en grundig klinisk vurdering der afdækker traumets karakter, dine aktuelle symptomer og din samlede situation. Behandlingen tilpasses individuelt og bygger på evidensbaserede, traumefokuserede samtaleterapeutiske metoder. Forløbet tilrettelægges i et tempo der er trygt for dig — stabilisering og ressourceopbygning prioriteres altid før egentlig traumebehandling. Medicinsk støtte kan indgå som supplement, særligt ved svære søvnproblemer eller samtidige tilstande som angst eller depression.

Hvornår skal du søge hjælp?

Hvis symptomerne påvirker dit funktionsniveau i din hverdag, dit arbejde eller dine relationer, anbefaler vi, at du kontakter os. Vi tager helst imod patienter, som er visiteret hos egen læge først, så vi er sikre på, at dine omstændigheder passer til, hvad vi kan hjælpe med.

Vi udreder og behandler kun voksne (18+). Er du under 18, eller står du med et mindreårigt barn, skal du kontakte jeres praktiserende læge eller Børne- og Ungdomspsykiatrien i jeres region.

Har du brug for akut hjælp?
Ring 112 ved livsfare, Livslinjen 70 201 201 (døgnåbent), eller din psykiatriske akutmodtagelse. Vi besvarer kontaktformularen snarest muligt og inden for 2 hverdage — ikke akut.